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ふるさと納税寄附申込フォーム

入力フォームの説明

・ このフォームに入力し、送信いただくことで草津町への寄付をお申し込みいただけます。
・ 以下の入力フォームに必要事項を入力した後、「内容確認」ボタンをクリックしてください。
・ このフォームによる通信は、SSL(暗号化通信)により保護されます。
・ 操作を中断してから一定時間(10分程度)以上経過しますと入力内容が消えてしまうことがあります。
・ ご記入いただきました個人情報は、お礼の品の発送などの草津町ふるさと納税に関わる業務以外には使用いたしません。

確認事項(お申込み前にご確認ください。)

  • 寄付金受領証明書は、寄付をいただいた方のお名前で作成されます。入力間違えのないようご確認ください。
    ご入金後の変更・再発行はできません。
  • 寄付金受領証明書は、草津町が寄付金の入金を確認できた日から約2週間で送付します。
  • 特典を複数ご希望の場合、恐れ入りますが、分けてお申込みをしていただければと思います。
  • 草津町では寄付回数制限はしておりません。年に何度でもお申込みは可能です。
  • 転売目的でのお申込みは、固くお断りします。
  • 平成29年10月1日より「くさつ温泉感謝券」の返礼割合を3割とさせていただきます。
  • 「大滝乃湯入浴券」におきましても、平成29年10月1日より返礼割合を見直し、1万円の寄附で5枚提供とさせていただきます。
  • 平成29年10月1日以後にお申込・ご入金をいただきました分につきましては平成29年10月1日以後の返礼割合に基づき(感謝券であれば寄附金額の3割相当、大滝乃湯入浴券であれば1万円の寄附で5枚)特典を送付させていただきますのでご了承ください。
  • クレジットカード決済分につきましては、決済日をもって手続させていただきます。
    カード会社各社の引き落とし日ではございませんのでご注意ください。
  • 平成29年10月1日より特典の贈呈は草津町外在住の方が対象となります。
    草津町在住及び草津町に住民登録のある方は特典の対象とはなりませんのでご了承ください。
確認事項の同意
必須

寄付金額を入力してください。必須




特典をお選びください必須

特典を選ぶ:

10,000円以上の寄附でもらえる「くさつ温泉感謝券」

[例]30,000円の寄付の場合 ⇒ 15,000円分の感謝券(1,000円券×15枚)
『草津よいとこ元気基金』へご寄付をして頂いた方には、町内の各旅館・ホテル、飲食店等約300以上の施設・店舗で利用できる『くさつ温泉感謝券』を、寄付金額の半額相当分お贈りさせていただきます。寄付金額1万円から申込可能です。
※1,000円未満は切捨てとなります。
※1枚からご利用いただけます。
※ご利用は発行月の翌月から12ヶ月間有効です。
※ご利用の際は事前に店舗へご連絡ください。
※感謝券の発送は、お申込み日・払込方法にもよりますが、約2~3週間程見て頂ければと思います。

大滝乃湯入浴券(10回券)

恋の病以外効かぬ病はない、との言い伝えがあるほど、効能高い草津温泉。自然湧出量は日本一、すべて天然温泉100%の源泉掛け流しです。大浴場、露天風呂、合わせ湯など多彩な施設の大滝乃湯で天下の名湯を満喫してください。寄付金額1万円以上2万円未満で申込可能です。
※大滝乃湯利用券には有効期限はございません。ただし、閉館日がありますので、予めホームページ等でご確認ください。



寄付申込情報を入力してください。

必須
郵便番号
必須
住所
都道府県
市区町村
※市区町村までを入力してください。
町名・番地
※丁目、番地までを入力してください。
マンション名
※郵送物を確実にお届けするため、部屋番号まで入力してください。
必須
氏名
必須
フリガナ
 (全角カタカナ)
必須
電話番号
(半角・ハイフンあり)
必須
E-mailアドレス
(PC/携帯)
確認のために再度ご入力ください 


[メール受信許可設定について]
 ドメイン指定受信を設定されている場合は、「kusatsu932@tax-furusato.jp」からのメールを受け取れるよう設定をお願い致します。
※上記の寄付申込情報とは別の宛先に特典または関係書類を送付する場合は、
 以下にチェックをつけていただき、送付先情報をご入力ください。
関係書類の送付先 関係書類の送付先
必須
郵便番号
必須
住所
都道府県
市区町村
※市区町村までを入力してください。
町名・番地
※丁目、番地までを入力してください。
マンション名
必須
氏名
必須
フリガナ
 (全角カタカナ)
特典の送付先 特典の送付先
必須
郵便番号
必須
住所
都道府県
市区町村
※市区町村までを入力してください。
町名・番地
※丁目、番地までを入力してください。
マンション名
必須
氏名
必須
フリガナ
 (全角カタカナ)
必須
電話番号
(半角・ハイフンあり)

特例申請の希望
必須
性別
必須
生年月日
カレンダー表示
ふるさと納税ワンストップ特例制度とは、確定申告を行わなくてもふるさと納税の寄附金控除を受けられる仕組みのことです。
特例の申請には以下の条件が必要となります。
①ふるさと納税先の自治体数が5団体以内であること。
②確定申告をされない方(医療費控除等で確定申告をされる方は該当となりません。)
※草津町では寄附金税額控除に係る申告特例(ワンストップ特例制度)の申請につきましては、特典と共に申請書をお送り致します。
 制度の適用を受ける方は、上記申請書要望にチェックを行って下さい。申請書到着後必要事項をご記入頂き、捺印の上、
 「草津町役場総務課ふるさと納税係」までお送りください。
※確定申告をされる方は提出不要です。
※ワンストップ特例を提出された後に確定申告をする必要がある場合は、お送りしております領収書又は証明書を用意して確定申告
 を行って下さい。


寄付金の使途を選択してください。必須




払込方法を選択してください。必須

※クレジットカードの場合、寄附金額が5000円以上でお願いします。
※ヤフー公金(クレジットカード決済)の場合は申込フォーム送信後、
「クレジット決済に進む【Yahoo!公金支払い】」をクリックしてヤフー公金支払い画面へお進みください。
以下のクレジットカードをご利用いただけます。
春日井市ふるさと寄附

草津町から納付書をお送りしますので、草津町指定金融機関にてお支払いください。
群馬銀行、 東和銀行、 みずほ銀行、 ぐんまみらい信用組合、 北群馬信用金庫
ご入金後、約1週間から10日ほどで特典をお送りいたします。

草津町から振込み先の通知をメールで送付いたします。通知がとどきましたら、振込み先へご入金ください。
ご入金後、約1週間ほどで特典をお送りいたします。

郵便局にて現金書留の封筒を使用して以下の送付先宛てに送金してください。
※別途専用封筒購入費用、送料が必要となります。
■送付先
〒377-1792
群馬県吾妻郡草津町大字草津28番地
群馬県草津町愛町部総務課ふるさと納税担当 宛

担当課窓口まで、直接寄附金をご持参ください。
納付は役場開庁日(月曜日~金曜日(祝日を除く)8時30分から17時15分)となります。

備考

草津よいとこ元気基金について、ご意見・ご要望等ございましたら、ご記入ください。
※旅行日程が既に決まっており、希望日までに特典をご希望の場合はこちらにご記入ください。





※お礼の品を辞退して、寄付のみを申し込む場合は「特典を希望しない」を選んでください。
※寄付金額が10,000円未満の場合は該当するお礼の品がないため、「特典を希望しない」をお選びください。
※ご記入いただきました個人情報は、寄付の目的以外には使用しません。
※お申し込みが完了すると本サイトからメールが自動返信されます。もしメールが届かない場合、お問い合わせフォームからご連絡ください。
※申し込みに当たってはメールアドレスに誤りがないかご確認をお願いします。




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